Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) 섭식장애를 평가하는 심리검사

EDE-Q

 

Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q)는 섭식장애와 관련된 행동 및 심리적 특성을 측정하기 위해 개발된 자가 보고식 심리검사입니다.
섭식장애는 폭식증(Bulimia Nervosa), 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa), 폭식 장애(Binge Eating Disorder) 등을 포함하며, 이러한 장애는 음식에 대한 집착, 체형 및 체중에 대한 과도한 걱정, 병적인 섭식 행동을 특징으로 합니다.

EDE-Q는 임상 환경뿐만 아니라 연구에서도 널리 활용되며, 섭식장애를 조기에 선별하고, 증상을 체계적으로 평가하는 데 중요한 도구입니다.

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EDE-Q의 개발 배경

EDE-Q는 섭식장애를 평가하는 인터뷰 방식 도구인 **Eating Disorder Examination (EDE)**에서 파생되었습니다.

• EDE는 임상 전문가가 환자와의 대화를 통해 섭식장애 증상을 평가하는 방식으로 설계되었습니다.
• 하지만 EDE는 시간이 많이 소요되고, 평가자가 전문적 훈련을 받아야 하는 한계가 있었습니다.
• 이를 보완하기 위해 **Fairburn & Beglin (1994)**이 개발한 것이 EDE-Q입니다.
• EDE-Q는 간단한 설문 형식으로 구성되어 있어, 환자 스스로 자신의 증상을 평가할 수 있습니다.

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EDE-Q의 구성

EDE-Q는 28개의 문항으로 이루어져 있으며, 4개의 하위 척도와 추가적으로 특정 섭식 행동 빈도를 측정하는 항목으로 구성됩니다.
응답자는 지난 28일(4주) 동안 자신의 경험에 대해 평가하며, **7점 척도(0점: 전혀 그렇지 않다 ~ 6점: 항상 그렇다)**를 사용합니다.

1. 하위 척도

EDE-Q는 섭식장애의 주요 심리적 특성을 다루는 4개의 척도로 구성됩니다.

1. 섭식에 대한 집착(Restraint)
   • 음식 섭취를 제한하려는 노력과 관련된 행동 및 태도.
   • 예: "음식을 먹지 않으려고 특별히 노력한 적이 있습니까?"
2. 폭식과 음식에 대한 염려(Eating Concern)
   • 음식 섭취에 대한 걱정과 폭식 행동에 대한 인식.
   • 예: "당신의 식습관에 대해 당황스럽게 느낀 적이 있습니까?"

1. 체형에 대한 염려(Shape Concern)
   • 자신의 체형에 대한 불만족과 과도한 걱정.
   • 예: "자신의 체형이 사람들에게 중요한 영향을 미친다고 생각했습니까?"
2. 체중에 대한 염려(Weight Concern)
   • 체중에 대한 걱정과 체중을 관리하려는 과도한 노력.
   • 예: "체중 증가에 대해 걱정한 적이 있습니까?"

2. 특정 섭식 행동 평가

• 폭식(Binge Eating)이나 구토(Purging)와 같은 섭식 장애 행동의 빈도를 측정.
• 응답자는 특정 행동을 지난 4주 동안 몇 번이나 경험했는지 숫자로 작성.
  • 폭식 에피소드 수.
  • 의도적으로 구토를 유발한 횟수.
  • 이뇨제 또는 설사제를 사용한 횟수.

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점수 산출 및 해석

EDE-Q의 점수는 하위 척도별 점수와 **전반적인 평균 점수(global score)**로 산출됩니다.

1. 척도별 점수

• 각 척도의 평균 점수는 해당 척도에 속한 문항들의 점수를 더한 뒤 문항 수로 나누어 계산합니다.

2. 전반적인 평균 점수

• 4개 하위 척도의 평균 점수를 합산한 뒤 4로 나누어 계산.

점수 해석

• 점수가 높을수록 섭식장애와 관련된 심리적 어려움과 행동이 심각함을 의미합니다.
• 전반적인 평균 점수 4점 이상은 섭식장애 가능성이 높음을 시사하며, 추가적인 진단과 치료가 필요합니다.

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EDE-Q의 활용

1. 임상적 선별 및 평가
   • 섭식장애 증상을 조기에 선별하여 적절한 치료를 제공.
   • 치료 전후의 증상 변화를 모니터링.
2. 연구 목적
   • 섭식장애의 유병률, 위험 요인, 치료 효과 등을 분석하는 연구에서 활용.
3. 공공 보건 및 교육
   • 섭식장애 예방 캠페인이나 건강 교육 프로그램의 효과를 평가하는 도구로 사용.

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EDE-Q의 장점

1. 시간 효율성
   • 설문 형식으로 작성 시간이 짧고, 많은 응답자를 한 번에 평가 가능.
2. 표준화된 평가
   • 구조화된 문항으로 인해 일관된 평가 결과 제공.
3. 임상 및 비임상 집단 모두에서 사용 가능
   • 섭식장애 환자뿐만 아니라 일반인 집단에서도 사용 가능.
4. 비침습적 검사
   • 환자가 스스로 작성하므로 심리적 부담이 적음.

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EDE-Q의 한계

1. 자기 보고식 도구의 한계
   • 응답자가 자신의 증상을 과소평가하거나 과대평가할 가능성 존재.
2. 문화적 차이
   • 음식, 체형, 체중에 대한 태도는 문화적 영향을 받을 수 있으므로, 다른 문화권에서 해석 시 주의 필요.
3. 진단 도구로는 부적합
   • 섭식장애를 진단하기 위한 공식적인 도구가 아니라, 선별 검사 및 증상 평가를 위한 도구로 사용.

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섭식장애 치료 접근

EDE-Q를 통해 섭식장애가 의심되면, 다양한 치료 접근법을 고려할 수 있습니다.

1. 인지행동치료(CBT)
   • 음식, 체형, 체중에 대한 왜곡된 사고와 행동을 교정.
2. 심리상담
   • 정서적 문제를 다루고 건강한 대처 방식을 학습.
3. 영양 상담
   • 건강한 식습관을 회복하고 영양 불균형을 바로잡는 데 도움.
4. 약물치료
   • 필요시 항우울제나 항불안제 처방.
5. 가족치료
   • 특히 청소년의 경우 가족의 지원이 치료 과정에서 중요한 역할을 함.

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마무리리

Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q)는 섭식장애와 관련된 행동과 심리적 문제를 간단하고 효과적으로 평가할 수 있는 도구입니다.
이 검사는 섭식장애를 조기에 발견하고, 증상의 심각성을 평가하며, 치료의 효과를 모니터링하는 데 중요한 역할을 합니다.
섭식장애는 조기 개입과 치료가 매우 중요한 만큼, EDE-Q와 같은 검사를 통해 이를 빠르게 확인하고 적절한 도움을 받는 것이 중요합니다.

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