카너 증후군(Kanner's Syndrome) – 고전적 자폐증의 특징과 원인

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카너 증후군이란?

카너 증후군(Kanner's Syndrome)은 1943년 정신과 의사 레오 카너(Leo Kanner)가 처음으로 정의한 "고전적 자폐증(Classic Autism)"을 의미합니다.
오늘날 자폐 스펙트럼 장애(ASD, Autism Spectrum Disorder)의 일부로 분류되며, 주로 사회적 상호작용, 의사소통 장애, 제한된 행동 패턴이 특징입니다.

📌 카너 증후군의 주요 특징
✔ 사회적 상호작용 결핍 – 눈맞춤 부족, 타인에 대한 관심 부족
✔ 의사소통 문제 – 언어 발달 지연, 반복적 언어 사용
✔ 반복적 행동 – 특정한 방식으로 움직이거나, 특정한 주제에 집착
✔ 감각 민감성 – 특정 소리, 빛, 촉감에 대한 과민 또는 둔감 반응

💡 카너 증후군은 지적 장애를 동반하는 경우가 많으며, 아스퍼거 증후군(Asperger’s Syndrome)보다 증상이 더 심한 형태의 자폐로 간주됩니다.

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카너 증후군의 원인

카너 증후군의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 연구 결과에 따르면 유전적, 신경학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

📌 1) 유전적 요인
✔ 부모 중 자폐 관련 유전자를 가진 경우 발생 확률 증가
✔ 자폐 스펙트럼 장애를 가진 형제/자매가 있을 경우 발생 가능성 증가
✔ 특정 유전자 돌연변이(예: SHANK3, CHD8 등)와 연관

📌 2) 신경학적 요인
✔ 뇌 발달 이상 – 전두엽과 변연계(감정, 사회적 행동 조절)의 이상
✔ 신경 전달 물질(세로토닌, 도파민) 불균형
✔ 신경 가소성 부족 – 새로운 정보를 학습하고 적응하는 능력이 저하됨

📌 3) 환경적 요인
✔ 임신 중 산모의 감염, 독성 물질(중금속, 대기오염 등) 노출
✔ 임신 중 약물(발프로산 등) 복용과 관련 가능성 연구 진행 중
✔ 출생 후 초기 환경(부모와의 애착 형성 부족, 감각 자극 부족 등)

🚨 예전에는 "냉담한 부모(Cold Mother)" 이론이 카너 증후군의 원인으로 제시되었지만, 이는 과학적으로 근거 없는 주장으로 완전히 부정되었습니다.

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주요 증상 및 특징

✅ 1) 사회적 상호작용 결핍
✔ 부모, 가족, 친구들과의 관계 형성이 어려움
✔ 눈맞춤 회피, 타인의 감정을 이해하는 능력 부족
✔ 또래 친구들과 어울리려 하지 않거나 사회적 단서를 잘 인식하지 못함

✅ 2) 언어 및 의사소통 장애
✔ 말이 늦게 트이거나, 전혀 말을 하지 않는 경우도 있음
✔ 의미 없는 단어나 문장을 반복하는 "반향어(Echolalia)" 증상
✔ 대화의 흐름을 이해하지 못하고 특정한 주제에만 집착

✅ 3) 반복적 행동 및 제한된 관심사
✔ 손 흔들기, 빙글빙글 돌기, 특정 사물을 계속 만지는 행동
✔ 일정한 루틴을 반복적으로 고집함(예: 매일 같은 길로만 이동)
✔ 특정한 주제(기차, 숫자, 지도 등)에 과도하게 집착

✅ 4) 감각 이상 반응
✔ 특정 소리(예: 청소기, 사이렌 소리)에 과민 반응
✔ 빛, 색깔, 질감에 대한 강한 선호 또는 거부감
✔ 통증을 잘 느끼지 못하거나, 특정한 촉감을 극도로 싫어함

✅ 5) 지적 장애 동반 가능성
✔ IQ가 낮은 경우가 많고, 학습 능력이 제한적일 수 있음
✔ 일부는 특정 영역에서 우수한 능력을 보이기도 함(예: 암기력, 음악, 퍼즐 등)

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카너 증후군과 아스퍼거 증후군의 차이

구분	카너 증후군 (Kanner's Syndrome)	아스퍼거 증후군(Asperger's Syndrome)
언어 발달	언어 발달 지연 또는 언어 사용 어려움	정상적인 언어 발달
사회적 상호작용	심각한 사회적 상호작용 결핍	어색하지만 기본적인 사회적 상호작용 가능
지적 수준	지적 장애 동반 가능성 높음	평균~높은 지능 수준
반복적 행동	심한 반복 행동 및 고정된 관심사	특정 주제에 강한 집착
감각 민감성	강한 감각 이상 반응	감각 민감성이 있을 수도 있음

💡 아스퍼거 증후군은 "고기능 자폐(High-Functioning Autism)"로 간주되며, 카너 증후군보다 경미한 증상과 높은 지적 능력을 보이는 경우가 많습니다.

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진단 방법

카너 증후군의 진단은 DSM-5(정신 장애 진단 및 통계 편람)에서 자폐 스펙트럼 장애(ASD)로 통합되었습니다.
현재는 다음과 같은 평가 도구를 사용하여 진단합니다.

📌 1) 행동 관찰 및 부모 면담
✔ 사회적 반응성, 언어 능력, 반복적 행동 평가
✔ 부모와의 관계 및 초기 발달 이력 분석

📌 2) 표준화된 검사 도구
✔ ADOS(Autism Diagnostic Observation Schedule) – 직접 관찰 기반 진단
✔ ADI-R(Autism Diagnostic Interview-Revised) – 부모 면담을 통한 평가

📌 3) 신경학적 검사
✔ 뇌 MRI, EEG(뇌파 검사) 등을 활용하여 신경학적 이상 여부 확인
✔ 유전자 검사(특정 유전적 변이 확인)

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치료 및 관리 방법

현재까지 카너 증후군을 완전히 치료하는 방법은 없지만, 조기 개입을 통해 증상을 완화하고 사회적 기능을 향상시킬 수 있습니다.

✅ 1) 행동 치료(ABA, Applied Behavior Analysis)
✔ 긍정적 행동 강화를 통해 사회적 기술 및 의사소통 능력 향상
✔ 부적절한 행동을 감소시키는 구조화된 학습 방법

✅ 2) 언어 치료
✔ 말이 늦은 경우, 의사소통 능력을 향상시키기 위한 개별 치료 진행
✔ 대체 의사소통 방법(PECS, 그림카드 활용) 적용

✅ 3) 감각 통합 치료(Sensory Integration Therapy)
✔ 감각 과민 반응 조절을 위한 맞춤형 치료
✔ 빛, 소리, 촉감에 대한 적응 훈련

✅ 4) 사회성 훈련 및 특수 교육
✔ 또래와의 관계 형성을 돕는 사회성 기술 교육
✔ 개별 맞춤 교육(특수 학급, 가정 내 학습 프로그램)

✅ 5) 약물 치료(필요 시)
✔ 심한 불안, 공격성 조절을 위한 약물(리스페리돈 등) 사용 가능
✔ 주의력 결핍 및 과잉 행동이 심한 경우 ADHD 치료제 고려

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결론

카너 증후군은 자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 초기 개념으로, 심한 사회적 결핍, 언어 장애, 반복적 행동을 특징으로 합니다.
현재는 조기 진단과 행동 치료를 통해 일부 증상을 완화할 수 있으며, 개별 맞춤형 접근이 필수적입니다.

📌 조기 개입과 꾸준한 치료가 아이의 성장과 발달에 큰 영향을 미칩니다!

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